أما الإهمال فيتمثل في عدم توخي الحذر تأمينياً وطبياً عند تقديم خدمات الرعاية الصحية
للتعرف أكثر على تفاصيل الاحتيال على التأمين الصحي الخاص
كما أنها شخصية هادئة، لا تحب الضجيج ولا الزحام، وتفضل تجنب الغرباء.
يقوم هذا النوع من الاحتيال على ثلاثة عناصر هامة وهي : الضحية ، والموقع الإلكتروني المزيف ، والبيانات المالية للحساب البنكي ، ويقوم الجاني بجذب الضحية من خلال بعض العروض على الموق الإلكتروني وعندما يطلب الضحية شراء البضائع يستطيع الجاني من خلال معلوماته البنكية التحكم بالحساب البنكي وأخذ ما يشاء منه .
هناك بعض المواقع الإلكترونية click here تطلب من زائريها الدخول إلى الإعلانات التي توجد في الموقع أو تشغيل برامج تقوم بعرض إعلانات مقابل مبلغ معين ، عن كل إعلان أو حسب مدة تشغيل البرنامج إلا أن هذا الأمر يوفر دعاية مجانية للمواقع دون أي فائدة لمن قام باستخدامها.
إن استيلاء المال عن طريق النصب والاحتيال تختلف عن سرقة المال أو المستندات، ففي سرقة الأموال أو المستندات يقوم المجني بانتزاع حيازة المنقول من المجني عليه، بينما الاستيلاء في عملية النصب والاحتيال يكون التسليم المحال بناءً على عملية احتيالية يقوم بها المحتال بقصد الاستيلاء على المال.
تعاون مجلس الضمان الصحي التعاوني مع كافة أطراف العلاقة التأمينية للإبلاغ فور حدوث أي حالة احتيال.
وذلك من خلال إنشاء الجاني حساب على هذه المواقع ومن ثم يستطيع التلاعب بأعداد الزوار مثلاً أو بالموقع ذاته وبالتالي يستطيع استخدام حسابات المشتركين في الموقع والاستفادة من أرصدتهم .
ما هي الإجراءات التي من الممكن أن تسهم بمكافحة الاحتيال بالتأمين الصحي ؟
تتطور أسواق رأس المال العالمية بسرعة، مما يستلزم تطوير مهارات تحديد المخاطر المالية ومخاطر السلامة والأمن واكتشاف فرص الاستثمار للأعمال.
تمتلك اللجنة صلاحية طلب كافة الوثائق، المستندات، وكل ما يتطلبه الأمر لتسوية المنازعات التي تُعرض عليها.
لضمان حق جميع أطراف العلاقة التأمينية دون استثناء والتأكيد على عدم وقوع المؤمن له من جهة ثانية فريسة الإهمال أو إساءة الاستخدام.
كونها غير مغطاة تأمينياً بدلًا من الأدوية المكتوبة ضمن الوصفة الطبية.
ومن أهم الأمثلة على الاحتيال بالتأمين الصحي التعاون مع الصيدلي وذلك من أجل صرف مبلغ مالي لأنها غير مغطاة تأمينياً بدل من الأدوية المكتوبة من ضمن الوصفة الطبية .